Профессиональное заболевание устанавливается. Профессиональные заболевания на производстве

Несмотря на то, что в настоящее время уровень технического прогресса в различных сферах промышленности и улучшение условий труда значительно снизили рост заболеваемости на производстве, некоторые профессиональные болезни не сдают позиций по частоте и тяжести клинических проявлений. К тому же технические и научные достижения, широко применяемые на производстве, использование современных химических веществ, - все это провоцирует возникновение новых факторов, пагубно влияющих на организм человека.

Производственные факторы, неблагоприятно сказывающиеся на здоровье рабочих, весьма разнообразны. Хотя сегодня профессиональные заболевания чаще всего встречаются в стертой или легкой форме, нередки случаи возникновения не только профессиональных болезней, но и производственных травм.

К производственным травмам относятся острые заболевания, возникающие вследствие химического, термического и электрического повреждения органа или ткани во время рабочего процесса (на рабочем месте).

Некоторые формы производственных заболеваний в основном поражают органы дыхания, нервную систему, опорно-двигательный аппарат, кожу и т. д. Поэтому в настоящее время возникла необходимость объединить производственные заболевания в отдельные группы, как по системно-органному, так и по этиологическому принципу.

В группу по этиологическому принципу входят такие профессиональные болезни, обусловленные воздействием:

1) Производственной пыли (пылевой бронхит, хронические ринофаринголарингиты, пневмокониозы, силикозы, металлокониозы и др.).

2) Химических факторов производственной среды (хронические и острые интоксикации, отравления свинцом, ртутью, бензолом, пестицидами).

3) Физических факторов производственной среды (болезни, вызванные воздействием шума, вибрационная болезнь, хохлеарный неврит, лучевая патология, заболевания, спровоцированные высокими и низкими температурами).

4) Перенапряжения отдельных органов и систем (заболевания периферических нервов и мышц, плечелопаточный периартроз, деформирующие остеартрозы, эпиконделез плеча, асептические остеонекрозы, бурситы, пояснично-крестцовые и шейные радикулопатии).

Кроме вышеперечисленных, профессиональные заболевания иногда дополняются еще двумя группами производственных болезней: новообразованиями и аллергозами. К аллергозам относятся: дерматит, экзема, бронхиальная астма, ринит, конъюктивит, отек Квинке, токсико-аллергический гепатит. Нередко они развиваются во время контакта рабочих с ферментными препаратами, соединениями металлов, полимерными материалами и т. д.

Причиной новообразований часто становятся продукты перегонки нефти и каменного угля, асбеста, бензола, винилхлорида, мышьяка и др. Их вредное воздействие в течение долгого времени способно вызывать различные формы онкологических заболеваний.

Диагностика профессиональных болезней несколько отличается от диагностики остальных видов заболеваний. Иногда для точной постановки диагноза необходимо обращать внимание на некоторые признаки, не отражающиеся на клинической картине, но играющие иногда решающую диагностическую роль. Например, свинцовая «кайма» на деснах или даже необычный характер сновидений могут указывать на отравление сероуглеродом или этилированным бензином. При обнаружении таких признаков следует провести дополнительное целенаправленное обследование.

В чем же состоит суть профилактических мер на производственных предприятиях? Как уже говорилось выше, протекают профессиональные болезни практически бессимптомно, то есть в стертой форме. Это и является основным подводным камнем в области диагностики и лечения профессиональных заболеваний.

Успешное проведение профилактических мероприятий даёт возможность избежать серьёзных повреждений.

Профессиональные заболевания парикмахеров

Парикмахерское дело сегодня является одной из самых востребованных и прибыльных сфер обслуживания населения. Один за другим открываются салоны причесок и элитные парикмахерские, а труд профессионального парикмахера оценивается по достоинству. Появление на рынке новых и технологически усовершенствованных средств для ухода за волосами, укладки и стайлинга позволяют парикмахерам создавать настоящие шедевры парикмахерского искусства.

Одновременно, работа парикмахера довольно сложна, трудоемка и часто отрицательно сказывается на самочувствии и здоровье. Самые распространенные профессиональные заболевания парикмахеров касаются, прежде всего, органов дыхания и кровообращения. В немалой степени парикмахеры жалуются на проявление аллергий различной этиологии, а также на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Следует детально рассмотреть каждое заболевание отдельно, чтобы понять, какие именно факторы провоцируют возникновение того или иного профессионального недуга представителей данной сферы деятельности.

Аллергические реакции, аллергический ринит, бронхиальная астма

Как известно, аллергия - это своеобразный ответ иммунной системы человека на экзогенное (влияющее извне) вещество - аллерген. У мастеров парикмахерского дела такими веществами (раздражителем) являются волосы и профессиональные средства для укладки. Ежедневные манипуляции по укорачиванию волос клиентов приводят к регулярному вдыханию их парикмахером, что с течением определенного времени заканчивается развитием аллергических реакций и воспалением слизистой глаз.

Так как человеческий волос довольно легок, он без труда попадает в полость рта, а затем нисходящим путем в легкие, создавая там спрессованный слой волосяной пыли. Это может стать причиной развития атопической бронхиальной астмы. Симптомы астмы (удушье, кашель, нарушение дыхания) могут возникать приступообразно, поэтому парикмахеру, у которого было диагностировано это заболевание, нужно серьезно подумать о целесообразности дальнейшего занятия парикмахерским делом.

Менее опасный, но от этого не менее неприятный аллергический ринит возглавляет профессиональные болезни парикмахеров и мастеров маникюра-педикюра. Ринит аллергической этиологии со временем может трансформироваться в бронхиальную астму, поэтому к его лечению и профилактике нужно подходить не менее серьезно. Основными провокаторами аллергического ринита (также и дерматита) являются различные профессиональные средства для обработки и укладки волос. Так как в большинстве своем эти средства выпускаются в виде аэрозолей, их распыление приводит к обширному распространению химических веществ и, соответственно, к частому их вдыханию.

Варикозное расширение вен

Варикоз вен - это хроническая их недостаточность, характеризуемая нарушением венозного оттока. Вероятность развития варикозной болезни прямо пропорциональна малоподвижному образу жизни. Работа парикмахера подразумевает долгое статическое положение стоя. Соответственно вся нагрузка приходится на нижние конечности, что провоцирует отеки ног и закупорки вен с развитием тромбофлебита.

Предупредить профессиональные заболевания парикмахеров легче, чем их лечить. Поэтому необходимо заниматься посильной профилактикой варикозного расширения вен. Во время долгого вынужденного положения тела стоя, нужно как можно чаще менять позу, не носить неудобную обувь, а после работы принимать ножные ванны с травами или морской солью. Показаны также контрастный душ, пешие прогулки и плавание.

Остеохондрозы

Болезнь 21 века, поразившая больше половины населения Земли, не обошла стороной и парикмахеров. При остеохондрозе страдает тот позвоночный отдел, куда приходится основная нагрузка. Мастера салонов и парикмахерских по роду своей деятельности вынуждены часто находиться в слегка согнутом положении, причем поза эта может удерживаться очень долго. Сконцентрированный на рабочем процессе парикмахер напрочь забывает о неудобстве. А ведь именно длительное неудобное положение тела губительно для позвоночника и межпозвонковых дисков, которые постепенно атрофируются и стираются.

В качестве профилактики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательного аппарата, рекомендуются регулярное ношение гетр, носков или налодыжников. В отношении деятельности парикмахеров меры профилактики профессиональных заболеваний должны быть постоянными.

Профессиональные заболевания шахтеров

Деятельность работников угледобывающей промышленности считается одной из самых вредных и тяжелых. Уровень профессиональной травматизации на рабочем месте довольно высок, так как элементарно не соблюдаются основные нормы техники безопасности.

Существует ряд факторов, которые сопутствуют возникновению профессиональных заболеваний рабочих угольной промышленности. Прежде всего, это контакт шахтеров с некоторыми видами пыли. Можно сказать, что производственная пыль - самый неблагоприятный фактор, влияющий на здоровье человека. Если речь идет о работе горняков, то на организм рабочих отрицательно влияет именно угольно-породная пыль.

Профессиональные болезни шахтеров в первую очередь затрагивают органы дыхания и сердечно-сосудистую систему. Насколько высок вред от сильного скопления углекислого газа, недостаточного содержания кислорода, накопления в атмосфере шахты оксида углерода, метана, оксидов азота, сернистого газа можно судить по количеству и разнообразию заболеваний, характерных именно для работников угольной промышленности.

Пневмокониозы

На протяжении многих лет профессиональные заболевания шахтеров в большей степени являлись легочными, в частности, запускали пневмофиброзный процесс. К самой распространенной форме хронических пылевых заболеваний относятся пневмокониозы. Классификация пневмокониозов насчитывает несколько видов, в зависимости от этиологического принципа. Однако, именно для шахтеров характерны всего три вида пневмокониозов:

1) Силикоз - пневмокониоз, вызванный вдыханием кварцевой пыли, которая содержит свободный диоксид кремния;

2) Карбокониоз возникает из-за воздействия углеродсодержащей пыли: кокса, каменного угля, сажи, графита

3) Силикатоз - пневмокониоз, возникающий при вдыхании минеральной пыли, содержащей диоксид кремния в сочетании с железом, алюминием, магнием и др.

Во всех случаях профессиональные болезни шахтеров пылевой этиологии поддаются профилактике и лечению. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют общие принципы лечения с другими видами бронхолегочных патологий. Условиями их эффективности являются полное или временное прекращение воздействия неблагоприятного фактора и проведение элиминационной терапии.

Вибрационная болезнь

Это профессиональное заболевание отличается многообразием клинических проявлений и особенностью течения. Основным фактором, конечно же, является высокий уровень производственной вибрации. Такие сопутствующие производственные факторы, как шум, статическое напряжение мышц плечевого пояса, вынужденное положение тела играют значительную роль в развитии вибрационной болезни. Рабочие горнодобывающей промышленности подвержены ей в той же степени, что и представители машиностроительной, металлургической и железнодорожной отраслей.

Сложность диагностирования вибрационной болезни объясняется своеобразием ее клинических проявлений. В основном, вибрационная болезнь затрагивает нервную и сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и обменные процессы. Основу развития патологии составляют сложнейшие механизмы нервно-рефлекторных и нейрогуморальных расстройств.

Еще одним неблагоприятным фактором производственной среды в работе горняков, является шум. Продолжительное воздействие шума на человеческий организм, прежде всего, вызывает изменения в органе слуха, сердечно-сосудистой и нервной системе. Нужно отметить, что во время трудового процесса, связанного с воздействием шума, неизбежно вынужденное положение тела, мышечное напряжение, повышенное внимание. Одновременно работа может сопровождаться и воздействием пыли, ядовитых веществ, вибрации. Все это, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения болезней, непосредственно связанных с воздействием шума и влияет на клиническую картину заболевания.

Профилактические меры для предупреждения вредного воздействия шума на организм рабочих горнодобывающих отраслей должны быть направлены, конечно же, на снижение его уровня. Этого можно достичь путем улучшения конструкции профильных инструментов и оборудования. Если же такие мероприятия невозможны, необходимо применять индивидуальные защитные средства.

Болезни водителя

Тем, кто за баранкой, нужны невролог, уролог, проктолог, пульмонолог. 17 основных недугов преследуют водителей чаще всего. Самые опасные: простатит, геморрой, радикулит, остеохондроз, гипертония и головные боли.

Начинать заботиться о здоровье надо с приведения машины в порядок и оснащения ее элементарными приспособлениями, помогающими поддерживать тело в норме. Это пассивные средства профилактики: массажеры и грелки, пояс с бифотонами, плавки, носки. Подогрев и массирование сберегают не только мужские достоинства, но и женские прелести.

Европейские специалисты выяснили: больше трех часов, проведенных в скрюченном состоянии, уже опасны для водителя. Если просидеть так 12 часов, наступает временная импотенция. Долгое сидение вообще влияет на мужскую силу. Для водителей проблема в его кресле. Оно должно иметь определенную ортопедическую форму. На иномарках сиденья имеют несколько регулировок, которыми можно подогнать их под свое тело.

Помните: правильный изгиб позвоночника в кресле должен в профиль напоминать букву S.

Тепло в салоне

А почему и двигатель надо содержать в порядке, чтобы не подцепить "шоферскую болезнь"?

Обогрев салонов на отечественных авто не выдерживает никакой критики. Плохие у нас печки! И дело не только в том, что они слабо греют и часто выходят из строя. Наши печки гонят в салон всю газовую гадость, которая витает вокруг двигателя под капотом. Как сделать, чтобы в салон поступал не только теплый, но и, по возможности, чистый воздух?

Перво-наперво надо не лениться хорошенечко драить двигатель даже зимой. Наши дороги посыпают солью или поливают хлористыми соединениями. Попадая на разогретый мотор, капли раствора и соль превращаются в очень опасные газы. Спасения от них нет. Выход один - чистить двигатель. Особенно радиатор общий и радиатор печки, если таковой имеется.

Большинство "профессиональных" болезней водителей связаны с неудобным положением за рулем. В результате нарушается циркуляции крови в малом тазе, повышаются нагрузки на позвоночник. Чаще всего водители страдают радикулитами и остеохондрозами. К сожалению, эти заболевания - "подарок" на всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, к тому же, вообще может привести к инвалидности. Из-за частых сквозняков, работающего кондиционера у водителей нередко воспаляются мышцы шеи и груди (называется это миозитом). Дополняют букет геморрой и простатит.

Другая группа заболеваний - следствие повышенной эмоциональной нагрузки. Постоянное напряжение за рулем увеличивает риск болезней сердца и сосудов. Потому-то у водителей нередки инфаркты, гипертония, сбои сердечного ритма. Водители, помимо всего прочего, подвергаются повышенному воздействию токсичных веществ, что приводит к снижению иммунитета, аллергии, бронхиальной астме и даже онкологическим заболеваниям.

На первом месте по степени опасности - выхлопные газы. Большинство автомобилей работают на бензине, при сгорании которого выделяется более 200 токсичных продуктов. Наиболее вредными для здоровья являются окислы углерода (СО) и азота (NO), углеводороды (формальдегид, бензапирен, фенол) и тяжелые металлы.

Окись углерода (или угарный газ) не имеет ни цвета, ни запаха, поэтому человек может не почувствовать ее присутствия в воздухе даже при смертельных концентрациях. Однако в атмосфере очень редко содержание окиси углерода достигает уровня, опасного для жизни. Коварство угарного газа в другом: это соединение "мешает" белку крови гемоглобину переносить по органам и тканям кислород. В результате может наступить кислородное голодание, от которого в первую очередь страдает мозг. При легком отравлении наблюдаются головная боль, тяжесть в голове, слабость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях человек может даже потерять сознание.

Не менее опасны окислы азота - главная причина смога на оживленных магистралях. Они раздражают органы дыхания и глаза, могут быть причиной хронических заболеваний легких.

Углеводороды, особенно бензапирен, являются канцерогенами, т.е. веществами, способными вызвать рак

Опасны для здоровья продукты, выделяемые шинами автомобилей. При резком торможении они выделяют целый букет токсических веществ: бензол, ксилол, стирол, толуол; сероуглерод, формальдегид, фенолы; окислы серы. При трении шин об асфальт образуются еще и нитрозосоединения, которые являются мощнейшими канцерогенами. Международная организация по исследованию рака включила их в список так называемых приоритетных токсикантов, т.е. веществ, представляющих наибольшую опасность для здоровья человека.

Шинная пыль, образующаяся при износе протектора, при попадании в легкие вызывает аллергические реакции, бронхиальную астму, а при контакте со слизистой оболочкой и кожей - конъюнктивит, ринит и крапивницу. По оценкам американских ученых, в США за год в атмосферу попадает 900.000 тонн пыли; не меньше ее выбрасывается и на российских дорогах.

Еще одним источником опасности в автомобиле являются... тормозные колодки. Дело в том, что они изготавливаются из асбеста, "общение" с которым приводит к раковым заболеваниям (его, например, давно запретили использовать при строительстве новых домов, а в Германии даже сносят старые постройки, где применялся этот материал). Но наибольший вред здоровью человека наносит фенол, выделяющийся при торможении, когда температура диска и колодок достигает восьмисот градусов.

Что же нужно делать водителям, чтобы избежать неприятностей? Как бы банально это ни звучало, необходимы разнообразные физические нагрузки, то есть ежедневный комплекс гимнастических упражнений. Круговые движения в поясничном отделе позвоночника, всевозможные сгибания и разгибания. Если лень, одевать биофотоновую продукцию и днём и на ночь.

Очень полезен контрастный душ, но с насадкой ХуаШен. Температурное "раскачивание" активизирует кровообращение, нормализует тонус нервной системы, стимулирует иммунитет. Цветочная пыльца необходима для укрепления соединительной ткани, для устранения дефицита необходимых питательных веществ.

Испарения бензина могут вызывать агрессию. Работникам заправочных станций.

Растущие цены на бензин - не единственный повод для гнева автомобилистов на заправочных станциях. В новом исследовании было доказано, что испарения от этилированного и неэтилированного бензина могут вызвать агрессивное поведение, передает Здоровье Украины.

Если вы, заливая бензин в бак на заправке, вдруг почувствуете необъяснимую злость или тревожность, не удивляйтесь. В новом исследовании, опубликованном в журнале BMC Physiology, опыты на крысах показали, что испарения бензина могут вызывать настоящую агрессию. Крысы, которых подвергали воздействию паров, с большей охотой царапались и дрались друг с другом. Также, у них проявлялись признаки беспокойства и тревожности. Согласно ученым из университета Каира, Египет, химические вещества испарений вызывали повреждение клеток мозга, вследствие чего меняется поведение животных.

Ученые предупреждают, что пары бензина, воздействию которых люди подвергаются ежедневно, могут влиять на их психическое и физическое здоровье. Ведущий автор исследования Амал Кинави (Amal Kinawy) рассказал: «Повышенная агрессия может быть еще одной опасностью для людей, хронически подвергающихся воздействию городского воздуха, загрязненного выхлопными газами автомобилей. Миллионы людей каждый день вдыхают пары бензина, заправляя свои машины».

В ходе исследования на крыс воздействовали этилированным бензином, неэтилированным бензином и чистым воздухом. Те животные, которые вдыхали химические испарения, чаще нападали друг на друга, чем те, что дышали просто воздухом. И, хотя значительной разницы между влиянием этилированного и неэтилированного бензина на поведение крыс замечено не было, неэтилированный бензин делал крыс немного более агрессивными.

В предыдущих работах уже была показана связь между токсическими выхлопными газами и повышенным риском прерывания беременности, развитием деменции и аллергических реакций. В Британии этилированный бензин запрещен с 2000 года в связи с вредным влиянием на здоровье людей, в особенности детей.

Болезнь учителей и грузчиков

На варикозное расширение вен вначале редко обращают внимание - бывают болезни и потяжелее. Действительно, на первых стадиях заболевание напоминает досадный косметический недостаток: под кожей проступает сеточка сосудов, появляются отеки, тяжесть в ногах по вечерам... Когда же на ногах вовсю "цветут" трофические язвы и появляется серьезная угроза инвалидности, спасти незадачливого пациента под силу лишь сосудистым хирургам.

Варикоз коварен и хитер

Варикоз - мина замедленного действия, - считает доктор меднаук, сосудистый хирург высшей категории Анатолий Доминяк. - Махнув на себя рукой, человек рискует получить "букет" тяжелейших осложнений: тромбофлебит, целлюлит, рожистое воспаление, трофические язвы, варикозную экзему... А ведь болезнь эта лечится легко и радикально - если своевременно обратиться за помощью к профессионалам.

Механизм развития болезни достаточно прост. Вопреки закону земного тяготения, кровь движется по венам ног снизу вверх. Поэтому природа снабдила вены нижних конечностей специальными клапанами, которые препятствуют току жидкости вниз. Проблема в том, что "хитрый" клапанный механизм довольно часто выходит из строя. Вены теряют эластичность, кровь застаивается в сосудах и, распирая их стенки, вызывает мешковидное расширение.

Благородством варикоз не отличается: представительницы прекрасного пола становятся его жертвами втрое чаще мужчин. Причем в последнее время болезнь помолодела, поражая женщин 35--40 лет.

Основные кандидаты в группу риска - люди, проводящие большую часть времени в стоячем или сидячем положении: учителя, хирурги, парикмахеры, грузчики, продавцы. Способствует заболеванию и длительное пребывание на солнце или в тепле: например, работа на кухне или летом в поле, но основной его причиной врачи считают генетическую предрасположенность.

Сильный толчок развитию варикозного расширения вен дают беременность и роды. В этот период в организме женщины происходят гормональные изменения, каркас стенок вен размягчается. Одновременно растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей, увеличивая нагрузку на вены.

Очень полезны гетры, налодыжники, пояс, колготки. Цветочная пыльца ускорит выздоровление.

Проблема здоровья учителей очень актуальна, прежде всего, потому, что педагоги являются ответственными лицами в воспитании и обучении подрастающего поколения. Во многом успешность педагогического процесса зависит от того, насколько удовлетворительно себя чувствует учитель. Ведь, согласитесь, очень сложно применять теорию индивидуального подхода на практике, когда вас беспокоят какие-либо недомогания. Поэтому учителям стоит очень бережно отнестись к собственному здоровью и помнить, что они входят в группу риска различных профессиональных заболеваний.

Работа в школе или университете - это постоянный стресс. Поэтому профессиональные заболевания учителей - это, главным образом, нестабильная нервная система, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая утомляемость, нервно-психические заболевания. Необходимо помнить о том, что подобные болезни чаще возникают из-за постоянной перегрузки организма и, соответственно, снижения иммунитета. Хорошо, если в школе предусмотрена специальная комната психологической разгрузки. И вы всегда можете установить дома аквариум - это прекрасный уголок спокойствия и умиротворения. Такие профессиональные болезни учителей можно предотвратить, принимая успокоительные препараты на основе лекарственных трав.

Шапочка. Карта для сердца. Кальций

Следующий недуг, который может настигнуть учителя - это болезни горла: ларингит, фарингит. Профессия обязывает много говорить в процессе урока. Однако если вы простужены, в конце рабочего дня вы рискуете лишиться голоса. Перенапряжение голосовых связок и инфекция могут дать непредсказуемый эффект. В это время лучше всего дать детям самостоятельную или проверочную работу по карточкам.

Чудо «Бриллиант»

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата - это, к сожалению, также профессиональные заболевания учителей школы и других учебных заведений. До поздней ночи преподавателям приходится проверять работы учеников, сидя в одном положении, чаще всего неудобном. Это может спровоцировать остеохондроз и другие проблемы с суставами и позвоночником. Возьмите за правило делать несложные физические упражнения в течение дня. Интересной идеей будет устраивать во время урока перерыв на пять минут для зарядки вместе с учениками. Это разрядит напряженную атмосферу, придаст оптимизма и бодрости и учителю, и учащимся.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, язвы) - это те профессиональные болезни учителей, которые возникают в результате неправильного питания и особого, специфического образа жизни. Перекусив на скорую руку бутербродом и снова спеша на урок, преподаватель не задумывается о том, как его питание влияет на общее самочувствие. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тракта - это основа укрепления иммунитета.

Профессиональные болезни бизнесменов

Нет нужды убеждать читателя в том, что профессиональная деятельность предпринимателя связана с частыми стрессами - сегодня это представляется очевидным. О том, что такое стресс, известно каждому. Менее известно "в народе" о том, какие последствия он несет. А эти последствия, отдаленное эхо перенесенных человеком эмоциональных потрясений, оказывают важное влияние не только на здоровье человека, но и на его профессиональную успешность. Особенно если его деятельность связана с управлением людьми и материальными ресурсами, с принятием ответственных решений. Именно поэтому информация о том, к чему приводят стрессы и как им противостоять, важна для каждого предпринимателя.

Точно так же, как неразрывно связаны тело и душа человека, так и отрицательное воздействие стрессов отражается и на его душевно- психологическом состоянии, и на телесно-физиологическом. Перечислим эти проявления, хотя бы вкратце. Итак, на уровне психологическом наиболее типичными следами затяжного стресса и накопленных неотреагированных отрицательных эмоций, столь характерных для предпринимательской деятельности, служат:

а) Беспокойство, тревога. Особенно характерна для затяжного стресса так называемая свободно плавающая, немотивированная тревога, иными словами - беспочвенные опасения по поводу маловероятных событий, которые возможно никогда не произойдут.

б) подавленное настроение (вплоть до депрессии). Возможны также резкие перепады настроения, нередко сопровождающиеся неконтролируемыми бурными вспышками эмоций и выплескиванием агрессивности.

в) Беспочвенная раздражительность и конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.

г) Нарушение эмоциональных контактов и отношений с близкими людьми - от эмоциональной холодности, бесчувственности до открытой враждебности.

д) Стремление человека отгородиться от окружающей реальности, которая не соответствует его ожиданиям.

На уровне телесном стрессовые реакции находят, пожалуй, наиболее яркое выражение. Нередко в силу недостаточной информированности связанный со стрессом дискомфорт воспринимается как симптомы различных заболеваний. В лучшем случае это служит причиной безрезультатных хождений по врачам, в худшем же может привести к уходу человека в мнимую болезнь. Упомянем лишь самые частые телесные проявления стресса:

а) повышение артериального давления, часто протекающее скачкообразно и сопровождающееся ощущением прилива жара ("кровь бросилась в голову"). Если человек при этом попадает в поле зрения медиков, то подобные эмоциональные реакции могут послужить причиной постановки ошибочного диагноза гипертонической болезни и последующих длительных попыток ее безуспешного лечения.

б) Различные боли, чаще всего в области головы (напоминающие мигрень, иногда сопровождающиеся головокружением) и шеи, в области сердца (ошибочно расцениваемые как заболевания сердца, особенно если они связываются с сердцебиением или перебоями) и в области живота (имитирующие язвенную болезнь).

в) Одышка, ощущение "комка" в горле, "перехватывание" голоса.

г) Нарушение аппетита - от полного отвращения к еде до приступов "волчьего" голода.

д) Нарушения сна - бессонница или, наоборот, сонливость, не приносящая однако полноценного отдыха. Сон часто становится тревожным, беспокойным из-за неприятных сновидений.

е) Разнообразные сексуальные проблемы.

Естественно, описанные психологические и телесные проявления стресса приводят в итоге к уменьшению социальной активности и снижению эффективности профессиональной деятельности. В первую очередь, это происходит вследствие постоянной (даже в начале рабочего дня или после отдыха) и внешне беспричинной усталости, связанной с накапливающимся исподволь истощением нервной системы. Причиной снижения работоспособности служит и повышенная отвлекаемость, невозможность сосредоточиться.

Свой пагубный вклад в снижение продуктивности работы вносят и такие последствия стресса, как тревога и депрессия. Человек, находящийся в подобном состоянии, видит все в мрачном свете и проникнут ожиданием негативных событий. Он не ждет от жизни ничего хорошего, и сама жизнь как бы подстраивается под этот пессимистический прогноз. В результате человека начинает преследовать своеобразный "синдром невезучего" - начинает чаще и дольше болеть, притягивать к себе неудачи (как в профессиональной деятельности, так и в личной жизни), различные происшествия и несчастные случаи (в т.ч. с серьезным исходом).

Еще один тупик, в который ведет длительный стресс - эмоциональное и профессиональное "выгорание". Это проявляется как потеря интереса к работе, проявляющаяся в стремлении выполнять свои обязанности формально, без заинтересованности в конечном результата, "абы как". (Подобный феномен известен в народе под названием "халтурить", "сачковать" и проч. - пожалуй, ни в каком языке, кроме русского, нет такого количества синонимов для обозначения безразличного отношения к работе). В далеко зашедших случаях доходит до отвращения к работе; иногда даже сама мысль о том деле, которое еще недавно представлялось смыслом всей жизни, становится ненавистной. Из-за возникающей неуверенности в себе у специалистов и руководителей происходит снижение профессиональной самооценки, появляются сомнения и колебания при необходимости принятия самостоятельных решений. Это приводит к попыткам перекладывать сложные решения на чужие плечи и тем самым уходить от ответственности.

В поисках выхода из подобной кризисной ситуации человек хватается за "подручные" средства, пытаясь снять нервное напряжение алкоголем, никотином (употребляемыми в большем, чем обычно, количестве) или злоупотребляя лекарственными препаратами, успокаивающими нервную систему. И если стрессовая ситуация затягивается, то последствия такого способа "разрядки" становятся очевидны - из средства, помогающего хотя бы ненадолго сгладить остроту психологической проблемы, дающего временное облегчение, он сам превращается в проблему.

Другой распространенный способ ухода от психологических проблем, особенно связанных с профессиональной деятельностью - уделять работе еще больше внимания, что называется, уйти в нее с головой. Про человека, находящегося в таком состоянии, говорят, что он "трудоголик".

На первый взгляд подобный способ снятия стресса представляется конструктивным. Но - только на первый взгляд. При внимательном же рассмотрении становится очевидным заложенное в него противоречие - дело в том, что этот парадоксальный способ построен... на самообмане. В сущности, главное, что человек пытается добиться подобным образом - уйти от стресса, обманывая самого себя надуманным объемом работы. На самом деле, "трудоголик" просто подсознательно стремится занять все свое время работой, загрузить свой мозг хлопотными, но обыденными делами для того, чтобы не думать о других, болезненных для него проблемах. Так, к примеру, часто человек пытается с головой уйти в работу, чтобы отвлечься от проблем в личной жизни.

Тем самым трудоголизм в современной медицине рассматривается как своеобразная болезнь, сродни алкоголизму и другим видам болезненных пристрастий ("наркомания от работы"). Отличия от банального пьянства состоят в том, что хотя трудоголизм наносит заметно меньший урон здоровью, тем не менее он может принести больший ущерб профессиональной, особенно коммерческой деятельности. Дело в том, что как и многие "настоящие" болезни, работоголизм заразителен. Если им страдает глава фирмы, то он старается распространить подобный образ жизни на всю свою организацию.

Что в итоге? Увы, фирмы, зараженные работоголизмом, в отдаленной перспективе всегда проигрывают конкурентам. Причин для этого несколько.

В трудоголической фирме обычно существует проблема избыточного контроля за деятельностью сотрудников, которая на самом деле прикрывает неуверенность руководителя и его тотальное недоверие к сотрудникам. (В таких случаях "босс" придерживается обычно убеждения: "Ни на кого нельзя положиться. Если хочешь сделать что-либо правильно, приходится делать это самому".) Именно поэтому сотрудники стремятся "не выделяться" и не противоречить сложившимся стереотипам, не проявлять инициативу, не предлагать новых нестандартных решений (исходя из убеждения, что "инициатива наказуема").

По этой причине фирма, девиз которой - трудоголизм, является закрытой системой: ей недостает гибкости. Новая информация, вступающая в противоречие с устоявшимися взглядами, в ней просто не воспринимается. Сотрудники, дабы не вызывать на себя критику шефа, дружно пытаются не признавать собственных ошибок и отказываться замечать существующие проблемы, до последнего момента закрывать на них глаза, убеждая себя и других: "В нашей конторе все в порядке!" Поэтому подобная фирма отстает от динамично меняющейся рыночной ситуации и зачастую многократно "наступает на одни и те же грабли", возвращаясь в своей деятельности к одним и тем же проблемам, вместо того, чтобы перестраивать свои стереотипы и избавляться от проблем.

Еще одна проблема трудоголизма - нереалистичное стремление быть первым во всем, даже наперекор здравому смыслу. Отсюда и нереальные притязания, и "наполеоновские планы" (психологи называют это гиперкомпенсацией - как известно, Наполеон был человеком небольшого роста. Стремление к власти помогало ему возвыситься над окружающими, хотя бы в переносном смысле, и тем компенсировать свой комплекс неполноценности). На уровне фирмы подобные тенденции нередко перерастают в стремление к грандиозности, гигантоманию. В предпринимательской деятельности это может проявляться, к примеру, в стремлении увеличивать товарный запас независимо от ликвидности товара. Или стремиться к росту объема продаж вне зависимости от прибыльности такой деятельности. Или в замораживании средств, направляемых в непродуманные инвестиции, связанные с "масштабными" проектами, чтобы "бизнес перешел на следующий уровень". Или в неэффективной, но дорогостоящей рекламе, больше влияющей на самолюбие продавца, чем на поведение покупателя.

С трудоголизмом неразрывно связан надуманный "героизм". Здесь можно вспомнить лозунг из нашего недавнего прошлого: "В жизни всегда есть место подвигу". При этом обычная, повседневная работа представляется "битвой за урожай", "схваткой с природой" и др. Излюбленный стиль работы тех, кто страдает трудоголизмом - вначале создавать себе трудности, чтобы затем героически их преодолевать. Такие сотрудники всегда заняты кипучей деятельностью по разрешению очередных чрезвычайных ситуаций. Для них сами эти кризисные ситуации просто жизненно необходимы, буквально как воздух - и все для того, чтобы загрузить себя работой свыше обычного. В результате предприятие, в котором "у руля" стоят трудоголики, находится в ситуации хронического аврала и бесконечного (хотя и отчасти надуманного) кризиса.

Заканчивая наш краткий обзор проблемы стресса и ее актуальности для предпринимателей, необходимо привести хотя бы краткие рекомендации о том, как эту проблему можно решить.

Шапочка. Кальций. Носки

Во всем мире давно принята система выявления и лечения профессиональных заболеваний. Так, ткачихи и машиностроители страдают расстройством слуха, шахтеры и рабочие вредных производств - заболеваниями дыхательной системы. И только представители бизнеса не имеют четко определенных профзаболеваний. Хотя типичные «болезни бизнеса» уже есть.

Симптом №1: никакого удовольствия

На первом месте у деловых людей, конечно, стоят психологические проблемы. Синдром хронической усталости знаком каждому человеку, занятому интеллектуальным трудом. Медики даже назвали его “синдромом менеджера”. Раздражительность, ощущение нехватки времени, чувство тревоги, постоянный страх сделать что-то не так, невозможность расслабиться, бессонница - таковы признаки злополучного синдрома.

Не секрет, что предпринимательство остается одной из наиболее стрессовых сфер деятельности. При этом стресс как таковой может и не выявляться. Но достаточно присмотреться к внешне благополучному и всегда улыбающемуся предпринимателю повнимательнее - и диагноз станет ясен.

Первое место вместе со стрессовыми состояниями в списке заболеваний бизнесменов делят и другие нервные расстройства - к примеру, невроз. Если вы понимаете, что зациклились исключительно на работе и перестали замечать другие радости жизни, если вам постоянно кажется, что со всех сторон поджимают конкуренты, что собственные сотрудники пытаются вас обмануть, то пора на отдых. В прямом смысле слова. Иначе в своих иллюзиях вы можете дойти до абсурдных вещей, которые лишь повредят делу. И здоровью.

Симптом №2: болит и сердце, и живот

На втором месте - сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, гипертония. В последнее время мужчины трудоспособного возраста - 40-45 лет - все чаще попадают в больницы с инфарктами, ранее считавшимися старческим недугом. Причина кроется, в основном, в нервном перенапряжении и неумении или нежелании нормально отдыхать.

На третьем месте - болезни желудочно-кишечного тракта. Многие бизнесмены, хоть у них есть и деньги, и возможности, питаются на бегу и чем попало. Прямой и наикратчайший путь к гастриту и далее к язвенным болезням.

Кстати, обратите внимание, на чем вы сидите. Многие предприниматели, достигнув определенного финансового благополучия, первым делом обзаводятся креслом своей мечты с мягким кожаным сиденьем. И делают первый шаг к совсем не смешной болезни - геморрою.

Потому что для его развития лучше условий и не придумать: малоподвижный образ жизни, обильная пища и длительное сидение на мягкой поверхности - будь то кресло в офисе или сиденье в автомобиле. В итоге кровь в малом тазу застаивается, что и приводит к воспалению геморроидальных узлов. Не хотите лишнего геморроя в своей и без того напряженной жизни - откажитесь от мягкого кресла.

Симптом №3: бес в ребре

Общеизвестно, что во второй половине девяностых годов наблюдался всплеск алкоголизма среди предпринимателей. У одних он был вызван головокружением от успехов. Другие пытались таким образом снять стресс. Итог у всех историй был один - обращение к врачам, причем уже на стадии сформировавшейся зависимости. Лечение бизнесмены проходили анонимно. Многие из “бывших алкоголиков” после очищения организма и кодирования и сегодня продолжают успешно и трезво вести свое дело. Есть, правда, и те, кто не сумел справиться с пристрастием к выпивке, продал бизнес или просто разорился.

Кстати, алкоголизм не является чисто мужской прерогативой. Очень часто за помощью к медикам обращаются бизнес-леди. Лечить их куда сложнее, потому что к типично “профессиональным” проблемам у дам, как правило, добавляются личностные трагедии.

Зато практика врачей-венерологов говорит о том, что “болезни любви” относятся к рискам бизнесменов-мужчин, причем определенной возрастной категории. Как правило, венерические заболевания “цепляют” предприниматели среднего и старшего возраста, решившие в полной мере оценить прелести своего социального и финансового положения. “Подарки” в виде хламидиоза, гонореи и прочих гадостей делают своим благодетелям молоденькие любовницы и девушки “из сопровождения”, иначе говоря - высокооплачиваемые проститутки для VIP-персон. В итоге состоятельные любовники с “сединой в бороде” тратят бешеные деньги на избавление от вензаболеваний.

«Офисные» болезни: Врага нужно знать в лицо

Необязательно быть летчицей или укротительницей тигров, чтобы твоя профессия считалась опасной для здоровья.

Можно с комфортом проводить дни в офисе, где к твоим услугам мягкие кресла, кондиционер, кофемашина и прочие блага цивилизации, но все равно нажить массу болезней. Причем даже не заметив, как это случилось…

Встала с утра, быстренько собралась и бегом на работу. В перерыве между делами выпила с коллегами чашечку кофе, перекусила печеньем. Слишком увлеклась новым проектом и не успела пообедать - ладно, сойдет и булочка, купленная в переходе и быстро съеденная с очередным эспрессо… Знакомая ситуация?

Тогда не стоит удивляться, когда твой желудок вдруг даст о себе знать. Хронические болезни органов пищеварения нередко карают торопливых офисных работников за неправильное питание. Все начинается с того, что ты отказываешься от завтрака. Сначала сознательно - потому что проспала или слишком долго делала укладку. А потом желание есть пропадает совсем, в результате ты привыкаешь начинать рабочий день на голодный желудок.

Но в офисе у тебя все-таки просыпается аппетит, в результате ты перекусываешь каждый час - то конфеткой, то печеньем, то еще чем-нибудь вкусненьким. И при этом запиваешь сладости кофе. Все эти вредности на пустой с ночи желудок - прямая дорога к гастриту и язве. Ну а если к этому добавить склонность к фастфуду, заменяющему полноценный обед, с нормальным обменом веществ можно попрощаться. Как и с хорошей фигурой.

Геморрой

Прими к сведению, что, когда мы сидим, давление на позвоночные диски в области поясницы увеличивается в 4 раза. При этом дряблые мышцы пресса нисколько не поддерживают позвоночник, а значит, ему приходится выдерживать эту нагрузку самостоятельно. В итоге поясница прогибается, живот обвисает и внутренние органы начинают смещаться.

А это не может не отразиться на всех процессах, проходящих в организме, - от пищеварения до желчеобразования. Ко всему прочему сидячий образ жизни ведет к тромбозу вен (что может закончиться инфарктом), нарушению кровообращения в органах малого таза (половая жизнь тогда накроется медным тазом) и геморрою.

Обвислая грудь

Многие работники офисов жалуются на боль в грудном отделе позвоночника - как будто нож вонзается между лопаток. Мышечный спазм в этой области приводит к искривлению спины. В результате барышни, сидящие перед компьютером днями напролет, с возрастом приобретают характерную сутулость, затрудненное дыхание и, увы, обвислую грудь.

Мигрень и головокружение

Самая главная беда офисных сотрудников - гиподинамия, или малоподвижность. Если на протяжении всего рабочего дня ты встаешь с офисного кресла только по острой необходимости, можешь получить целый букет всевозможных болезней. В первую очередь сидячий образ жизни начинает аукаться перенапряжением шейного отдела позвоночника.

Всем тем, кто подолгу работает за компьютером, прекрасно знакома тянущая боль в шее и плечах. Но мало кто задумывается о том, какими последствиями может обернуться этот неприятный симптом. А ведь проблемы в этой области чреваты нарушением кровообращения в голове, которое, в свою очередь, вызывает частые мигрени и даже приступы головокружения.

Сухой глаз

Не только компьютер, но и кондиционер и батареи, а точнее, обезвоженный ими воздух, способны нанести урон зрению. Эта техника может стать причиной так называемого «синдрома сухого глаза» - покраснения, жжения и ощущения инородного тела. Это серьезное заболевание, которое приводит даже к потере зрения.

Чтобы избежать подобного развития событий, купи специальные капли - сосудосуживающие или увлажняющие. Первые - самый быстрый и эффективный способ победить красноту. Однако ими нельзя увлекаться: используй их только в крайнем случае, иначе есть риск, что твои очи привыкнут к каплям и перестанут вырабатывать собственную слезную жидкость.

Увлажняющие препараты, близкие по составу к человеческим слезам, подходят для ежедневного использования, но это не значит, что их можно закапывать каждый час: нескольких раз в день вполне достаточно, чтобы позаботиться о своих глазках.

Кстати, самыми полезными считаются препараты, не содержащие консервантов: благодаря их отсутствию капли абсолютно безопасны, но, увы, хранятся недолго и стоят дорого.

Офисная аллергия

Время от времени протирай дезинфицирующими средствами мышку, клавиатуру, телефонный аппарат - все то, к чему тебе приходится часто прикасаться руками. Помни, бактерии и вирусы не дремлют! Кстати, внимание к гигиене поможет тебе и в борьбе с такой болезнью, как офисная аллергия - насморк и кашель круглый год. Ее вызывают токсичные вещества, которые выделяет техника (принтер, сканер и прочее).

Правда, окончательно победить этот недуг при помощи влажной уборки не удастся. Придется идти к врачу и подбирать средство, понижающее чувствительность носоглотки.

Внимание!

Если не хочешь в скором времени надеть очки, не забывай, что расстояние от глаз до монитора должно быть 50-60 см. Не ставь компьютер к окну или под лампу, потому что смотреть на экран при слишком ярком свете вредно. И давай глазам отдохнуть: раз в 40-45 минут прикрывай их хотя бы на 5 минут.

Профзаболевания на производстве могут быть вызваны разными факторами. При должном оформлении они обуславливают предоставление постоянных или временных льгот заболевшему. Об основных моментах, касающихся данной темы (в том числе классификации профзаболеваний ) и пойдет речь в статье далее.

Понятие профессионально обусловленных заболеваний, о которых идет речь в настоящей статье, и производственного травматизма

Международная организация труда определила профессионально обусловленные заболевания как болезни, появившиеся вследствие воздействия на человека факторов риска в процессе трудовой деятельности. Аналогичное определение дает профзаболеваниям и постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения…» от 15.12.2000 № 967.

Согласно указанному положению (п. 2), к ним относятся:

хронические болезни;
острые заболевания;
отравления.

Травматизм на производстве — это получение трудящимся травмы или совокупности травм во время трудовой деятельности в результате несоблюдения норм охраны труда. Согласно подп. 4 п. 2 ст. 17 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, каждое предприятие обязано принимать меры по предотвращению производственного травматизма и профзаболеваний .

Группы вредности. Что в России называется неблагоприятными факторами?

Неблагоприятные факторы — это факторы, которые вызывают профессиональные заболевания. Закон «О спецоценке условий труда» от 28.12.2013 № 426-ФЗ (ст. 13) относит к неблагоприятным факторам:

физические;
химические;
биологические;
тяжесть и напряженность трудового процесса;
факторы производственной среды.

Этот же закон в ст. 14 устанавливает группы (степени) вредности трудовых условий:

оптимальные (1-го класса);
допустимые (2-го касса);
вредные (3-го класса), которые состоят из 4 степеней вредности (подклассов);
опасные (4-го класса).

Перечень заболеваний и их классификация в приказе № 417н с изменениями 2016 года

Заболевания, связанные с неблагоприятными рабочими условиями, систематизированы в приказе Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н в перечне профессиональных заболеваний . Список профессиональных заболеваний 2016 года представлен 4 разделами, каждый из которых скомплектован в зависимости от воздействия неблагоприятных факторов на человека.

Вот эти разделы:

Не знаете свои права?

Болезни (включая отравления), спровоцированные химическим влиянием.
Заболевания, обусловленные воздействием физических производственных причин.
Болезни, возникшие из-за влияния неблагоприятных биологических факторов.
Заболевания, вызванные физическими нагрузками и функциональным перенапряжением каких-либо органов или систем.

Список профзаболеваний в каждом разделе представлен перечнем болезней с указанием кода заболевания, наименования вредоносного фактора, кода внешней причины.

Что понимается под хроническим профессиональным заболеванием, каковы причины?

Определение хронического (затяжного) профзаболевания дано в уже упомянутом постановлении Правительства № 967, которое идентифицирует такую болезнь как итог перманентного негативного влияния производственных факторов на организм человека.

Таким образом, хроническое профессиональное заболевание - это заболевание:

затяжное;
с возможным латентным протеканием в течение значительного времени (что затрудняет выявление связи болезни с производственными факторами);
связанное с длительным влиянием производственной обстановки на организм.

Хотя выявление причин хронической болезни человека представляет определенные трудности, в случаях, когда речь идет о работнике на вредном производстве, таковыми, как правило, являются вредоносные факторы условий труда.

Какое заболевание называется острым отравлением, чем оно отличается от хронической болезни?

Понятие острого профзаболевания (в том числе острого отравления) также имеется в постановлении № 967: это результат единовременного влияния на сотрудника производственного фактора негативного свойства.

Таким образом, острое отравление (профзаболевание) отличается от хронической болезни тем, что оно характеризуется:

кратковременным (не дольше одного трудового дня или смены) влиянием негативных производственных факторов на организм человека;
внезапным началом;
проходящим (как правило) ущербом здоровью, хотя в некоторых случаях такой он может быть и стойким.

При каких условиях можно получить производственную травму или профзаболевание?

Условиями, способствующими травматизму и профессиональным заболеваниям , можно назвать:

недостатки в организации рабочего процесса;
техническое несовершенство производства;
несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
социально-психологические негативные факторы;
климатические особенности;
особенности конкретной личности работника (биографические причины);
экономические условия производства.

Устранение (или хотя бы уменьшение негативного влияния на рабочий процесс) этих условий поможет избежать или значительно снизить вероятность травматизма и профессиональных заболеваний на производстве .

Список профессий с вредными условиями труда

Список профессий с неблагоприятными трудовыми условиями определен в постановлении Правительства РФ «О списках работ, производств…» от 16.07.2014 № 665. Этот документ в своих положениях делает отсылку к спискам профессий, установленным:

постановлением Кабмина СССР «Об утверждении списков…» от 22.08.1956 № 1173;
постановлением Кабмина СССР «Об утверждении списков…» от 26.01.1991 № 10.

Тем самым действующее современное законодательство подтверждает легитимность нормативных актов советского периода.

Специальная оценка условий труда — это… (по Трудовому кодексу РФ). Является ли она обязательной?

Специальная оценка условий труда — это ряд мероприятий, направленных на установление вредности и опасности условий труда. Трудовой кодекс РФ упоминает о специальной оценке условий труда в нескольких статьях (21, 22, 212, 216, 219, 351.3, 356), называя такую оценку обязанностью работодателя и одним из направлений деятельности государства в области охраны труда.

Вместе с тем ТК РФ делает отсылку к отдельному нормативному акту — закону «О спецоценке условий труда» от 28.12.2013 № 426-ФЗ, полностью посвященному этому мероприятию. Согласно этому документу, по результатам спецоценки должны устанавливаться классы вредности трудовых условий конкретных рабочих мест (п. 2 ст. 3). Процедура обязательна для проведения и осуществляется не реже, чем один раз за 5 лет (п. 4 ст. 8). Спецоценку не проводят лишь в отношении (п. 3 ст. 2):

надомников;
удаленных работников;
работающих у физлиц, не являющихся ИП.

Каков порядок оформления профзаболеваний, кто имеет право установить диагноз?

Скачать форму акта

Порядок оформления профзаболеваний определяется ст. 63 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н и постановлении Правительства РФ № 967.

Оформление профзаболевания предполагает:

посещение участкового терапевта;
сдачу необходимых анализов и проведение обследований;
получение заключений от госинспекции по труду и профсоюза;
прохождение медико-социальной экспертизы.

Предварительный диагноз ставится врачом в местном учреждении, например участковой поликлинике, окончательный — центром профпатологии.

Классифицировать профзаболевания необходимо не только для выявления вредных факторов, их вызывающих, но и для дальнейшего оформления соответствующего статуса и получения установленных льгот.

Основными причинами профессиональной заболеваемости являются:

несовершенство технологических процессов;
конструктивные недостатки средств труда;
несовершенство рабочих мест;
несовершенство сантехустановок;
неприменение, отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты;
нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
профессиональный контакте инфекционным агентом;
отступления от технологического регламента.

Виды профессиональных заболеваний

Конвенцией Международной организации труда (МОТ) № 121 от 1964 г. впервые был установлен Перечень профессиональных заболеваний. В 1980 году 66-я Международная конференция труда обновила этот Перечень. Однако общепринятой и единой классификации профессиональных заболеваний до настоящего времени нет. Каждая страна – член Международной организации труда – устанавливает свой перечень профессиональных заболеваний и определяет меры их профилактики и социальной защиты пострадавших.

В Российской Федерации действует Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417п. Данный перечень является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медико-социальной и трудовой реабилитации, атакже при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В указанный перечень профессиональных заболеваний включены заболевания, которые вызнаны исключительно или преимущественно воздействием вредных, опасных веществ и производственных факторов

Наиболее распространенными видами профессиональных заболеваний являются:

заболевания (интоксикации), вызываемые воздействием химических факторов с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей;
заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей;
заболевания, вызванные воздействием физических факторов;
заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем;
заболевания, вызванные действием биологических факторов;
аллергические заболевания;
новообразования.

В зависимости от уровня и длительности воздействия вредных веществ и факторов различают:

Острые профессиональные заболевания;
Хронические профессиональные заболевания.

К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развивающиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПД К и ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов.

К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода), некоторые заболевания, развившиеся через длительный срок после прекращения работы в контакте с неблагоприятными производственными факторами (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.), а также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Профилактика профессиональных заболеваний

Основными превентивными мероприятиями по профилактике профессиональных заболеваний являются:

обеспечение безопасных условий труда и недопущение аварийных ситуаций;
применение эффективных индивидуальных и коллективных средств защиты;
проведение мониторинга условий труда и здоровья работников;
организационно-технические, санитарно-гигиенические и административные меры по минимизации воздействия повреждающего агента на работающих;
проведение профессионального отбора и экспертизы профессиональной пригодности;
проведение санаторно-курортной и эндоэкологической реабилитации лиц из групп повышенного риска;
проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников;
применение технологических мер по механизации и автоматизации производства;
проведение общеоздоровительных, общеукрепляющих мероприятий, направленных на закаливание организма и повышение его реактивности;
соблюдение требований личной гигиены;
обеспечение работников молоком и лечебно-профилактическим питанием;
обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников.

заболевание, связанное с систематическим и длительным воздействием вредного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии. В РФ список П. з. утверждается в порядке, определяемом Правительством РФ.

Отличное определение

Неполное определение ↓

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

заболевание, вызванное действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы, вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.). Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению были утверждены Минздравом СССР ("О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". Приложение к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 5 октября 1995 г.).

Список П.з. является основным документом, который используется при установлении диагноза П.з., связи с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и Трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, организациями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопросы о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают особенности клинической формы заболевания, особенности производимой работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в определенной сфере производства, подтвержденные соответствующей документацией. Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих местах должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Если исследования производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к установлению диагноза.

При клинико-экспертном заключении к профессиональным относятся также ближайшие и отдаленные последствия П.з. (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы вследствие воздействия окиси углерода), учитывается возможность развития П.з. через длительный срок после прекращения контакта с вредным фактором (силикоз, папиллома мочевого пузыря и др.). К П.з. могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне П.з. (например, рак легких, развившийся на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита, следует рассматривать как профессиональное заболевание). К хроническим П.з. относятся заболевания, возникшие в результате длительного воздействия вредных производственно-профессиональных факторов. Если П.з., указанное в списке, ухудшает течение непрофессионального заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Диагноз острого П.з. (интоксикации) может быть установлен врачом любого лечебно-профилактического учреждения после обязательной консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене труда соответствующей СЭС. Острое П.з. возникает внезапно после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва, пищевой энцефалит и др.) связь с профессиональной деятельностью больного устанавливает врач-эпидемиолог территориальной СЭС, проводящий специальное расследование в очаге заражения. Первичный диагноз хронического П.з. (или интоксикации) имеют право установить только специализированные лечебно-профилактические учреждения - Центры профпатологии.

Право на установление группы инвалидности по П.з. и определения процентов утраты трудоспособности предоставляется Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Отличное определение

Неполное определение ↓

Статистика показывает устойчивое снижение количества профзаболеваний в России, но эта проблема остается актуальной и требует пристального внимания врачей, самих работников, руководителей предприятий и специалистов службы охраны труда. В этой статье мы расскажем о профзаболеваниях подробно.

Из статьи вы узнаете:

Профессиональные заболевания - определение и виды

Профессиональное заболевание - это последствие воздействия на здоровье одного или нескольких вредных производственных факторов, в результате которого возникает временная либо стойкая нетрудоспособность.

Профзаболевания можно разделить на две большие группы: острые и хронические. Острые, как ясно из названия, проявляются после того, как на сотрудника в течение краткого периода времени (иногда достаточно одной рабочей смены) повлиял опасный фактор.

Хронические заболевания возникают от длительного воздействия. Чаще всего это вызвано тем, что на предприятии используются устаревшие (либо не отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям) технологии, оборудование, инструменты, вентиляционные системы и т.д. Недостаточное количество или также может привести к развитию хронических болезней, но эта причина встречается реже.

Профзаболевание - список профессий в России

Полный перечень профзаболеваний утвержден . В него входит более 100 болезней, указаны их коды в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

Признать заболевание профессиональным и оформить документы для начисления выплат сотруднику от организации можно только в случае, если болезнь входит в Список профзаболеваний.

Перечень вредных факторов, которые могут привести к тому или иному заболеванию, и их ПДК приведены в руководстве Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», утвержденном Главным государственным санитарным врачом РФ 29 июля 2005 года.

Сотрудник, который получил на предприятии профессиональное заболевание, может потребовать от работодателя не только оплатить затраты на лечение. Пострадавшие часто обращаются в суд, чтобы им компенсировали моральный вред. Читайте в журнале "Справочник специалиста по охране труда", .

Чаще всего профзаболевание выявляется либо , либо при внезапном ухудшении самочувствия работника и обращении его в лечебное учреждение. В любом случае, если врач предполагает связь между производством и жалобами пациента, он обязан оформить извещение о предварительном диагнозе.

Извещение в случае острого профзаболевания направляется в течение 24 часов одновременно работодателю и в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). Для хронических случаев предусмотрен срок в 3 дня.

Извещение служит «сигналом» для начала работы профпатологов в специализированном центре (поликлинике, отделе медцентра и т.д.), которые обследуют больного, сделают все необходимые анализы и процедуры. Именно в их компетенции находится оформление заключительного, итогового диагноза. Особо сложные случаи .

Как оформить профзаболевание

Формального или «массового» подхода к профзаболеваниям не может быть, каждый случай расследуется индивидуально. Закон устанавливает определенный порядок расследования болезней, с ним можно ознакомиться в «Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным .

Острые отравления на производстве рассматриваются как несчастный случай, а не как профзаболевание.

Профзаболевание: с чего начать расследование

Как только ЦГСЭН получает извещение о предварительном диагнозе профзаболевания, начинается работа по установлению заключительного диагноза. Работники ЦГСЭН анализируют обстоятельства заболевания, оформляют и передают сведения в лечебное учреждение.

Работодатель имеет право на свое мнение по поводу условий труда. Если оно расходится с мнением врачей, необходимо оформить письменно свои возражения и передать в ЦГСЭН.

В комиссию входят:

Главный врач ЦГСЭН - как председатель.
Представители предприятия и профсоюза.
Специалист по ОТ.
Врач.

Итогом работы комиссии является акт о расследовании профзаболевания. Обратите внимание, что в нем можно учесть тот факт, что работник нарушал требования ОТ на предприятии (указывается в процентах). После этого выпускается .

Бланк акта о случае профессионального заболевания

Срок хранения акта составляет 75 лет, он оформляется в 5 экземплярах (для работодателя, пострадавшего сотрудника, ФСС, ЦСГЭН и медицинского учреждения).

Оформление профзаболевания после увольнения

Совершенно неважно, где работает человек на момент выявления профзаболевания. При анализе его документов будет изучена всех мест работы, чтобы найти опасные факторы, повлекшие ухудшение самочувствия. Обязанность по расследованию профзаболевания возлагается именно на того работодателя, на чьем предприятии определены опасные условия труда, ассоциированные с профзаболеванием (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 96).

Внимание

Сроков давности для профзаболеваний не установлено, расследование может начаться в любой момент, так как многие факторы «проявляют» свое губительное действие не сразу, а через некоторое время, иногда годы.

Какие выплаты от организации должны производиться за профзаболевание

Любые выплаты могут производиться только после того, как предварительный диагноз подтверждается заключительным и доказано, что именно вредный фактор повлиял на трудоспособность. В таком случае наступает действие «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ст. 3), то есть это страховой случай.

Выплаты по нему, в зависимости от ситуации, могут быть как единовременными, так и помесячными. Последние используются в случае продолжительной потери трудоспособности.

Кроме того, работник имеет право потребовать компенсацию не только от ФСС, но и - через суд - от непосредственно работодателя как причинившего вред (). Важно, что размер этой выплаты не может быть уменьшен на сумму уже назначенных пенсий и пособий. При расчете компенсации следует учесть не только прямые и косвенные расходы, связанные с болезнью, но и моральный ущерб.

Если профзаболевание повлекло смерть сотрудника, работодатель обязан возместить связанные с этим расходы ().

Как оформить регресс по профзаболеванию

Ежемесячные компенсационные выплаты за утрату трудоспособности, связанной с профзаболеванием, называют регрессом. Чаще всего этот термин используется на предприятиях горнодобывающей сферы, опасной для жизни и здоровья по сущности своей деятельности. Размер начислений будет напрямую связан с тем, какая доля трудоспособности утрачена (это измеряется в процентном соотношении), и тем, какой среднемесячный заработок получал человек до болезни.

Заключительным действием служит визирование акта: ставится печать организации, проводящей МСЭ, и личные подписи всех экспертов. Далее выписки из акта отправляются руководителю предприятия, на котором выявлено профзаболевание и в органы ФСС.

Категории

Выбор редакции